산재보험(산업재해보상금) 보상 종류와 신청처리 절차

산재보험(산업재해보상보험)은 근로자가 업무 중에 발생한 사고나 질병으로 인해 부상, 질병, 장애, 사망 등에 이르렀을 때 보상을 제공하는 제도입니다. 산재보험에서 제공하는 보상 종류와 신청 절차에 대해 설명드리겠습니다.

산업재해(산재) 보상 종류

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• 요양급여
  • 대상: 업무상 재해로 인해 치료가 필요한 경우.
  • 내용: 치료비, 입원비, 수술비 등.
• 휴업급여
  • 대상: 업무상 재해로 인해 치료 기간 동안 일을 하지 못하는 경우.
  • 내용: 요양 중에 발생하는 소득 손실 보전 (평균임금의 70%).

 

• 장해급여
  • 대상: 업무상 재해로 인해 치료 후 신체적 장애가 남은 경우.
  • 내용: 장애의 정도에 따라 일시금 또는 연금으로 지급.
• 유족급여
  • 대상: 근로자가 업무상 재해로 사망한 경우.
  • 내용: 유족에게 지급하는 유족급여 (연금 또는 일시금).

 

 

 

 

 

• 장의비
  • 대상: 업무상 재해로 사망한 근로자의 장례비.
  • 내용: 장례 비용 보전.
• 간병급여
  • 대상: 업무상 재해로 인해 상시 간병이 필요한 경우.
  • 내용: 간병 비용 보전.

산재보험 신청 처리 절차

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1. 산재 발생 신고
   • 신고자: 사업주, 근로자, 유족, 대리인 등.
   • 신고 시기: 재해 발생 즉시.
   • 신고 방법: 근로복지공단 홈페이지, 방문, 우편, 팩스 등을 통해 신고.
2. 요양 신청
   • 신청자: 재해 근로자.
   • 신청 서류: 요양급여 신청서, 진단서, 재해 경위서 등.
   • 신청 방법: 근로복지공단에 제출.
3. 요양 승인
   • 근로복지공단: 제출된 서류를 검토하여 요양 승인 여부 결정.
   • 결정 통지: 승인 또는 불승인 통지.
4. 치료 및 보상
   • 치료: 지정된 병원에서 치료 시작.
   • 보상 지급: 요양급여, 휴업급여, 장해급여 등 해당 보상 지급.

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5. 휴업급여 신청

• 신청자: 재해 근로자.
• 신청 서류: 휴업급여 신청서, 의료기관에서 발급한 요양 중 확인서 등.
• 신청 방법: 근로복지공단에 제출.
• 지급 방법: 월 단위로 지급.

6. 장해급여 신청

• 신청자: 재해 근로자.
• 신청 서류: 장해급여 신청서, 장해진단서 등.
• 신청 방법: 근로복지공단에 제출.
• 지급 방법: 장해 등급에 따라 일시금 또는 연금 지급.

7. 유족급여 및 장의비 신청

• 신청자: 유족.
• 신청 서류: 유족급여 및 장의비 신청서, 사망진단서, 가족관계증명서 등.
• 신청 방법: 근로복지공단에 제출.
• 지급 방법: 유족연금 또는 일시금 지급.

유의사항

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• 신청 기한: 산재 발생 후 즉시 신고하고, 보상 신청도 지체 없이 진행해야 합니다.
• 정확한 서류 작성: 모든 신청 서류를 정확히 작성하고 필요한 증빙 자료를 첨부해야 합니다.
• 문의 및 상담: 근로복지공단 콜센터(1588-0075) 또는 가까운 지사에서 상담 및 문의 가능합니다.

 

 

 

 

 

 

산재보험 보상 절차는 근로자의 권익을 보호하기 위한 중요한 과정이므로, 절차를 잘 이해하고 정확히 진행하는 것이 중요합니다.